解放军总医院第三医学中心眼科医学部——
战场在哪里，救治就在哪里
■解放军报记者 贺 敏 通讯员 张晓宁
该医学部医护人员为眼外伤患者进行术前检查。周明政摄
“感谢你们治好了我的眼睛！”在解放军总医院第三医学中心眼科医学部，某部战士小翁激动地对医护人员说。
不久前，战士小翁在训练中不慎撞伤右侧头面部，造成眼睑严重损伤。他到解放军总医院第三医学中心眼科医学部就诊后，被诊断为右眼下泪小管断裂、右眼下睑内眦外伤性畸形等，需要立即进行修复手术。该医学部陶海教授带领的团队高效、快速为小翁完成术前各项检查，并制订了周密的手术方案。术中，陶海教授运用“经皮肤一针吻合法”修复断裂的泪小管，同时置入新型分体式人工泪管。经过两个多小时的努力，手术顺利完成。术后一周，小翁流泪不止的症状得到控制，眼部外观也有明显改善。
泪器及眼睑外伤是眼部战创伤的主要类型。如果治疗不当或不及时，可继发角膜溃疡穿孔，甚至造成失明，严重影响伤员的身心健康。由于泪器和眼睑结构精细复杂，对创伤修复的要求很高。为减轻伤病员痛苦，帮助其快速恢复眼部功能，该医学部组织专家团队进行探索研究，创建了泪器及眼睑外伤同期修复救治新技术体系，可以对复杂眼睑泪器战创伤进行精准结构修复与功能重建。如经鼻内镜自体组织移植泪道再造术，可以治疗泪道严重阻塞或毁损；“经皮肤一针吻合法”，可以修复泪小管断裂。
“战场在哪里，救治就在哪里。”为提升战场救治能力，该医学部常态化组织专家医疗队开展巡诊工作，深入救护一线进行调研，研究眼部战创伤快速救治的方法，以提升一线救治时效。
专家医疗队在基层巡诊时发现，眼眶骨折是较为常见的眼部训练伤。发生眼眶骨折后，需要及时进行修复治疗。但是眼眶骨折情况复杂多样，每一种骨折需要的修复材料不尽相同。针对这一难题，该医学部主任医师杨新吉团队提出，可以利用3D打印技术，根据患者伤情个性化打印出骨折的具体部位及形态，并通过镜像反转技术，重建手术所需要的骨折修复材料，从而及时有效进行治疗，提高战场救治效率。目前，这一技术已在临床中得到应用。
一次，一名战士因眼眶受伤被紧急送到该医学部就诊。“右侧眶颧颌复合骨折，移位明显，需要立即进行手术。”经过检查，医护人员迅速做出判断。将CT数据导入计算机、通过镜像反转技术重建受伤侧的眶面部形态、用3D打印机打印骨折部位的形态、将修复材料精准塑形……经过一系列快速有序的操作，患者的眼眶面部基本恢复正常形态。
“我们就是要用一流的技术、一流的服务，全方位满足广大官兵的医疗保障需求。”该医学部主任李朝辉表示，他们已形成以濒危眼外伤救治、复杂白内障诊治、人工角膜手术、神经眼病、泪器病、眼眶病等为代表的诊疗项目，之后将继续发挥特色技术优势，建设国内一流眼科诊疗平台，为官兵眼部健康提供坚实支撑。