训练中，踝关节扭伤怎么办
■董军花
崴脚，是官兵在训练中较容易发生的下肢损伤之一。崴脚在医学上称为踝关节扭伤，指在行走或运动过程中，踝关节活动超过其正常活动度（过度内翻或外翻），引起关节周围软组织（如韧带、肌腱、关节囊等）损伤。
踝关节是人体的主要承重关节之一，在维持身体平衡及承受地面对人体的反作用力方面起着重要作用。人体站立时，踝关节承载着全身的重量；在运动过程中，踝关节的负荷可达身体重量的5~10倍。官兵训练时，踝部受到的压力和冲击力增大，踝关节扭伤的发生几率会增加。踝关节容易发生扭伤与其解剖结构也有很大关系。踝关节的关节囊较薄，主要靠韧带力量维持关节稳定。但踝关节的韧带结构不像髋关节和膝关节那样强大，较容易受损。
若发生踝关节扭伤后未及时治疗，易发展成“习惯性崴脚”，稍有不慎就会再次受伤，严重影响官兵的生活和训练。因此，一旦发生踝关节扭伤，应立即进行急救处理。
踝关节扭伤的现场急救主要遵循“R-I-C-E”原则，即休息、冰敷、加压和抬高。发生踝关节扭伤后，应立即制动，并进行早期固定，尽量避免可能引起伤处疼痛、肿胀等不适的活动，如体力劳动、剧烈运动、负重等，以免损伤加重。同时，在踝关节扭伤后的48小时内进行冰敷、尽早用绷带对受伤部位进行加压包扎、抬高患肢，有助于减轻患处肿胀和疼痛症状。踝关节扭伤后期可配合中药、按摩、热敷等治疗手段，促进软组织修复。一般经过3~4周的治疗和休养，大多数踝关节扭伤患者可以完全恢复脚踝功能。
踝关节扭伤与训练不科学、防护不到位、身体素质和灵活性较弱等因素有关。预防踝关节扭伤，建议战友们注意以下几点。
科学组织训练。训练前充分热身，可以减轻踝关节周围韧带的粘连性，使肌肉和关节充分活动开，从而避免关节和韧带在训练中受伤。建议大家在训练前充分活动踝关节，刺激脚踝部肌肉。训练时要循序渐进，逐渐增加训练量和训练强度，不要突然进行剧烈运动。如果训练强度超出身体负荷，易造成踝关节损伤，甚至导致疲劳性骨折。训练过程中避免长时间重复单一运动，防止反复刺激踝部，超出其生理负荷，进而引发踝关节损伤。组训人员在组训时还要遵循因人施训的原则，即将不同体能素质人员分组施训，避免体能素质较弱的战友因训练强度过大出现训练伤。
提高防护意识。训练场地高低不平、鞋子过大或过小、训练姿势不正确等，都可能造成踝关节扭伤。战友们在训练过程中要加强防护意识，训练前认真检查训练场地，如队列训练场地一般应保持平整、坚实、无杂物，并具有一定的湿度；沙坑必须规范，禁止使用砖石等硬物装饰坑沿，沙子厚度不低于30厘米，并保持松软；训练器材、障碍物应安放牢固，高低适宜。平时要加强对训练场地、设施、器材装备的管理，并定期维修。训练时选择合脚的鞋子，鞋带要松紧适度，必要时还可穿戴踝关节护具。训练过程中掌握正确的动作要领，如进行障碍训练时，要注意脚落地的姿势，避免因姿势不正确导致踝关节扭伤。
增强肌肉力量。踝关节扭伤在3000米跑、400米障碍、战术基础动作等训练过程中较容易发生。致伤原因与踝关节周围肌肉韧带力量薄弱、关节缺少肌肉保护、肌肉容易产生疲劳等因素有关。战友们平时可进行一些增强脚踝部肌肉力量的练习（如单腿横向跳跃、单腿直立转体、踝背屈离心训练等），增强踝关节的稳定性和灵活性，从而减少训练过程中发生踝关节扭伤的风险。