“夏练三伏”的健康话题
姜 晨 绘
俗话说：冬练三九，夏练三伏。对部队官兵来说，炎炎夏日正是大练体能的好时节。三伏天训练，既能锤炼官兵适应复杂环境的战斗本领，又能砥砺不畏艰苦的战斗意志。但是如果官兵在高温、高湿环境下训练时，缺乏科学组训和有力保障，可能会增加中暑、热射病等疾病的发生风险。如何在三伏天科学安全地组织训练？东部战区陆军某旅军医刘健结合保障经验，总结了体能训练前、中、后的一些注意事项，希望对战友们有所帮助。
一
【军医日记】7月下旬，热浪翻滚，白天的气温高达38℃。下午5点，我来到训练场，准备保障战友们进行训练。队伍集合时，我发现了战士小饶的身影。小饶前天因感冒发烧来医疗室就诊，经评估近几天不适合参训。看到他出现在训练队伍中，我立即上前询问情况。原来，小饶用药2天后，发烧症状有所缓解，便申请恢复训练。得知缘由，我立即叫停了小饶的训练，并对其进行防中暑知识教育。经过劝导，小饶认识到了带伤、带病训练会有伤病加重、引发新伤的隐患，并保证身体痊愈后再参加训练。
【军医支招】长时间在高温环境下进行训练，可能会出现身体脱水、中暑等情况。尤其是伤病未愈或耐热能力较弱的战友，在高温环境下训练更容易发生中暑。因此，建议战友们训练前注意以下3点，避免中暑等疾病发生。
合理安排训练时间。三伏天期间，10：00~16：00是全天温、湿度较高的时间段。建议体能训练时间尽量安排在清晨和16：00以后，尽量不在高温、高湿环境下进行长时间、大强度训练。
细致把握人员状态。训练前身体不舒服、服用过某些药物（如退烧药、抗生素等）、超重或肥胖、缺乏锻炼、有热相关疾病的病史（中暑或热射病）等，都是可能引发热射病的危险因素。因此，组训人员在训练前要掌握参训人员的身体状况，重点关注刚入伍新兵、休假归队人员、严重腹泻、睡眠不足和长期处于疲劳状态的人员。若官兵训练前出现身体不适，军医应及时评估其健康状态，根据实际情况判断能否参加训练。热适应能力较弱的战友，可针对性开展2周左右的热习服训练，以提高耐热能力。
充分完善训练保障。训练前应确保卫生人员及救护车辆在现场保障，并准备好降温物品（如冰袋、冰帽、折叠水桶）、监测设备（如温湿度计、耳温枪、血氧仪）和防暑药品（如藿香正气水、人丹、清凉油、口服补液盐）等。
二
【军医日记】最近，旅里组织预提指挥军士集训。为了保障集训队员训练安全，每次训练我们都会伴随医疗保障。第一天训练过半，战友们的衣物就已被汗水浸湿。训练间隙，我们组织大家补水补盐。
“今天的水怎么有股咸味儿？”战士小吴刚喝下去一口，便发出疑问。
“我们在水中按比例加入了补液盐散。”听到大家的疑问，我立即上前解释，“剧烈运动后身体大量出汗，在丢失水分的同时，也丢失了盐分。如果只补充水分，容易引起电解质紊乱，甚至出现四肢抽搐的情况。因此，训练中要适当补充盐分。训练中喝些淡盐水，身体会更舒服更有劲！”听完我的话，大家都将淡盐水装满了自己的水壶。
【军医支招】官兵在三伏天训练时，高温环境和剧烈运动会让体温快速升高，引起皮肤血管扩张和排汗，主要表现为面色潮红和大汗淋漓。此时，组训者和保障人员要注意以下事项，以保证体能训练的效果与安全。
关注参训者的训练状态。如果发生轻度中暑后，得不到及时降温和盐分补充，病情会加重，严重的甚至会发生热射病。因此，训练过程中，组训者要关注参训人员有无步态不稳、动作变形、恶心呕吐、面色潮红或苍白等异常表现。一旦存在这些异常表现，应及时提醒相关人员停止训练，并安排卫勤保障人员对其采取必要的医疗救护措施。
及时补水补盐。电解质紊乱是发生中暑、热射病的重要诱因之一。建议战友们在训练过程中，每半小时补水补盐1次。常用的补水补盐方法包括：“榨菜+矿泉水”、口服补液盐、电解质饮料等。
做好训练间隙降温。训练过程中及时进行降温处理，可有效防范中暑。参训人员在训练间隙，可通过冷水喷雾、戴冰帽和冷颈圈、湿毛巾擦拭等方法进行物理降温。如果出现中暑症状，可将患者抬至阴凉处，及时脱去衣物，使用15℃左右的流动水浸泡头部以下部位，帮助患者降低体表温度。
三
【军医日记】大暑过后，气温持续升高，无处不在的热浪就像一团火球在头顶上空翻滚。虽然训练结束已是傍晚时分，但户外温度仍超过30℃。当我回到排房时，看到战士小陈打开手中的冷饮猛喝，便立即上前制止。
“刘军医，为啥不能喝冷饮？”小陈十分不解。
“高温天气训练后，如果摄入大量冷饮，会造成胃肠功能紊乱，对身体健康非常有害！”我告诉小陈，训练后可先休息一会儿，待体温和心率恢复正常后，再小口慢饮温水。
【军医支招】官兵训练结束后，身体代谢活动旺盛，体内余热尚未完全排出，皮肤与肠胃等处的血管仍处于扩张状态。如果训练结束后立即接触冷水、冷风或过快摄入冷饮，会引起皮肤、肠胃等部位的血管骤然收缩，不仅影响身体正常散热，还可能导致抵抗力下降，并增加患病风险。建议战友们夏季训练后做好以下几点，有助于身体功能迅速恢复。
保持身体洁净。官兵进行高强度训练时，汗水可能会浸湿衣服，并使其粘于皮肤表面。建议战友们训练结束后及时更换汗湿的衣物或用毛巾擦干身体，保持身体干燥清洁，避免诱发风湿、关节炎等疾病。此外，训练结束后应及时进行放松训练，以消除身体疲劳，降低训练伤的发生率。
避免接触强冷刺激。官兵训练后身体大量出汗，血液循环速度加快，毛细血管扩张，如果此时过度贪凉，如冲凉水澡、直接进入空调房间等，可能会影响身体的体温调节，引发感冒、腹泻、关节炎等疾病。有的战友训练后会通过喝冷饮的方式解渴，这样会使胃肠道温度突然下降，毛细血管急剧收缩，可能会引发腹痛、恶心、呕吐等症状。建议战友们训练结束后不要马上洗澡或吹空调，可先用毛巾将身体擦干，待心率和呼吸恢复正常、出汗基本停止后，再用温水洗澡，水温以35℃～37℃为宜。
做好后勤保障工作。体能训练结束后应尽可能安排军医或卫生员，对参训人员的身体状况进行检查评估，以及时发现训练伤隐患，并给予相应的处理。饮食方面应注意荤素搭配。荤菜以鱼虾、瘦肉等高蛋白低脂肪肉类为主；素菜以黄瓜、冬瓜、青菜等祛暑健脾的蔬菜为主；汤品可选择绿豆汤、银耳汤、紫菜蛋花汤、冬瓜汤等，可以起到防暑降温及补充电解质的作用。